Kurz gesagt (Stand 17. Oktober 2026): Für bestehende Privatversicherte ändert sich 2027 vor allem etwas über die Rechengrößen. Die Versicherungspflichtgrenze soll auf 84.150 € steigen. Wer Ende 2026 schon wegen seines Gehalts privat versichert ist, hat laut Entwurf eine eigene Grenze von 80.550 €. Die Pflegereform ist ein Kabinettsentwurf, der Bundestag berät noch. Eine Bürgerversicherung steht in keinem Gesetzgebungsverfahren. Ihr Vertrag läuft unverändert weiter. Kündigen Sie nicht aus Sorge vor Reformen.
Was beschlossen ist und was nicht
Politische Meldungen klingen oft endgültiger, als sie sind. Deshalb ordnen wir jedes Vorhaben einer von vier Stufen zu.
| Vorhaben | Stand | Datum |
|---|---|---|
| GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz | Gesetz, in Kraft | seit 30.07.2026 |
| Rechengrößen 2027 (Versicherungspflichtgrenze, Beitragsbemessungsgrenze) | vom Kabinett beschlossen, Bundesrat muss zustimmen | Kabinett 07.10.2026 |
| Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) | Kabinettsentwurf, parlamentarisches Verfahren läuft | Kabinett 30.09.2026 |
| FinanzKommission Gesundheit | Empfehlungen, kein Gesetz | 1. Bericht 30.03.2026, 2. Bericht für Ende 2026 angekündigt |
| Bürgerversicherung | politische Debatte, kein Gesetzentwurf | Stand 17.10.2026 |
Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz
Das Gesetz soll die Beiträge der gesetzlichen Krankenkassen stabil halten. Bundestag und Bundesrat haben es am 10. Juli 2026 beschlossen. Es ist im Bundesgesetzblatt verkündet (BGBl. I 2026 Nr. 228) und seit 30. Juli 2026 in Kraft. Die meisten Regeln betreffen Kassen, Kliniken und Arzneimittel. Für Privatversicherte sind zwei Punkte wichtig.
Höhere Grenzen ab 2027
Das Gesetz hebt die Versicherungspflichtgrenze und die Beitragsbemessungsgrenze für 2027 zusätzlich an. Zur üblichen Anpassung an die Löhne kommen 300 € im Monat hinzu. So beschreibt es die Bundesregierung. Die Werte stehen im Entwurf der Rechengrößenverordnung, den das Kabinett am 7. Oktober 2026 beschlossen hat.
- Versicherungspflichtgrenze: 84.150 € im Jahr (2026: 77.400 €).
- Eigene Grenze für Angestellte, die am 31.12.2026 wegen Überschreitens der Grenze versicherungsfrei und privat versichert sind: 80.550 €.
- Besondere Grenze für Angestellte, die schon Ende 2002 privat versichert waren: 72.900 € (2026: 69.750 €).
- Beitragsbemessungsgrenze: 6.375 € im Monat (2026: 5.812,50 €).
Alle Werte gelten erst, wenn der Bundesrat zustimmt. Für Sie heißt das: Neu in die PKV kommen Angestellte 2027 erst mit einem höheren Gehalt. Wer schon privat versichert ist, wird an der eigenen Grenze von 80.550 € gemessen. Die höhere Beitragsbemessungsgrenze erhöht auch den möglichen Arbeitgeberzuschuss. Zahlen und Rechenweg finden Sie im Ratgeber Arbeitgeberzuschuss PKV 2027.
Der PKV-Verband kritisiert die Anhebung. Sein Direktor Florian Reuther nannte sie im Juli 2026 einen „direkten Angriff auf die Wahlfreiheit von Millionen Arbeitnehmern“. Das ist die Position des Verbands.
Zuschlag für mitversicherte Ehegatten in der GKV
Für mitversicherte Ehegatten und Lebenspartner in der GKV gilt ab 2028 ein Beitragszuschlag von 2,5 Prozent. Ausgenommen sind unter anderem Eltern mit Kindern bis zum zwölften Geburtstag. Das betrifft Sie nur, wenn Sie über einen Wechsel in die GKV nachdenken.
Sie möchten wissen, was das für Ihren Vertrag bedeutet? Tarif kostenlos prüfen lassen →
Die FinanzKommission Gesundheit
Die Bundesregierung hat die Kommission im September 2025 eingesetzt. Ihr Auftrag: Vorschläge, mit denen die Beitragssätze der GKV ab 2027 stabil bleiben. Am 30. März 2026 legte sie ihren ersten Bericht mit 66 Empfehlungen vor. Für 2027 beziffert sie eine Deckungslücke von 15,3 Milliarden Euro.
Der Bericht befasst sich mit der GKV, nicht mit der PKV. Zu den Empfehlungen gehören etwa die Abschaffung der beitragsfreien Ehegattenversicherung, höhere Zuzahlungen und Änderungen beim Krankengeld. Die Kommission betont selbst, dass die Politik entscheidet, welche Empfehlungen sie umsetzt. Eine außerordentliche Anhebung von Beitragsbemessungs- und Versicherungspflichtgrenze hatte die Kommission laut PKV-Verband ausdrücklich nicht vorgeschlagen.
Ein zweiter Bericht zu mittel- und langfristigen Strukturreformen ist für Ende 2026 angekündigt. Was er enthält, ist offen. Wir ergänzen diesen Abschnitt, sobald er vorliegt.
Die Pflegereform (Pflegeneuordnungsgesetz)
Das Bundeskabinett hat am 30. September 2026 den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes beschlossen. Damit beginnt das parlamentarische Verfahren. Bundestag und Bundesrat können den Entwurf noch ändern. Laut Bundesgesundheitsministerium sind unter anderem diese Punkte geplant:
- Ab 1. Januar 2027 steigt der Zuschlag für kinderlose Mitglieder der sozialen Pflegeversicherung um 0,3 Punkte auf 0,9 Prozent.
- Ab 2028 soll für mitversicherte Ehegatten und Lebenspartner ein Zuschlag von 0,52 Prozent gelten.
- Die Beitragsbemessungsgrenze in der Pflege steigt wie in der GKV um 300 € im Monat.
- Ab 2029 sollen die Leistungsbeträge jährlich an die Kerninflationsrate angepasst werden.
- Der Entlastungsbetrag wird durch ein Sozialraumbudget ab Pflegegrad 2 ersetzt. Wer schon eingestuft ist, hat Bestandsschutz.
Der allgemeine Beitragssatz soll 2027 laut Fachpresse bei 3,6 Prozent bleiben. Zusätzlich soll eine Strukturkommission bis Ende Januar 2027 Vorschläge für eine grundlegende Reform vorlegen.
Was das für Ihre private Pflegepflichtversicherung heißt: Die genannten Zuschläge regelt der Entwurf für die soziale Pflegeversicherung. Ob und wie sich das Gesetz auf die Beiträge der privaten Pflegepflichtversicherung auswirkt, ist in den amtlichen Quellen nicht beschrieben. Wir behaupten dazu deshalb nichts. Ein Zusammenhang besteht über die Obergrenze: Für viele Versicherte darf der private Pflegebeitrag den Höchstbeitrag der sozialen Pflegeversicherung nicht übersteigen, zum Beispiel nach fünf Jahren Vorversicherungszeit (§ 110 SGB XI). Steigt die Beitragsbemessungsgrenze, steigt auch diese Obergrenze. Ob Ihr eigener Beitrag steigt, sagt das nicht. Leistungen und Pflegegrade erklärt der Ratgeber Pflegeversicherung.
„Mein Vertrag wurde optimiert, mein Beitrag war danach deutlich günstiger bei gleichen Leistungen. Zudem hat Hr. Schäfer auch die Verträge meiner Kinder geprüft und optimiert!!“
Bürgerversicherung: Stand der Debatte
Unter Bürgerversicherung versteht man meist ein System, in dem alle Bürger einheitlich versichert sind, auch Beamte, Selbstständige und Gutverdiener. Am 17. Oktober 2026 gibt es dazu kein Gesetzgebungsverfahren. Der Koalitionsvertrag von CDU, CSU und SPD für die 21. Legislaturperiode erwähnt den Begriff nicht. Er kündigt stattdessen eine Kommission zur Stabilisierung der GKV an. Daraus ist die FinanzKommission hervorgegangen.
Diskutiert wird das Thema trotzdem. Zwei Beispiele, jeweils als Position gekennzeichnet:
- Der Patientenbeauftragte der Bundesregierung, Stefan Schwartze (SPD), sprach sich im Juli 2025 grundsätzlich für eine Bürgerversicherung aus. Er räumte zugleich ein, dass sie in dieser Wahlperiode nicht zu erreichen sei.
- Der PKV-Verband sieht in der Anhebung der Versicherungspflichtgrenze einen Schritt in eine „Arbeitnehmer-Bürgerversicherung“ (Stellungnahme vom 19. Juni 2026). Das ist die Bewertung des Verbands, kein Gesetzesinhalt.
Eine Prognose, ob und wann es zu einer Bürgerversicherung kommt, geben wir nicht ab. Falls es einmal ein Gesetzgebungsverfahren gibt, können Sie den Stand im Bundestag nachverfolgen. Bis dahin gilt Ihr Vertrag mit allen Rechten weiter.
Was Sie als Privatversicherter jetzt tun können
Reformdebatten verunsichern, gerade wenn man seit Jahrzehnten privat versichert ist. Die meisten Vorhaben betreffen aber die GKV. Diese Schritte sind sinnvoll:
- Gehalt mit der Grenze vergleichen: Als Angestellter prüfen Sie, ob Ihr regelmäßiges Jahresgehalt 2027 über 80.550 € liegt. Wenn nicht, klären Sie früh mit Krankenkasse und Personalabteilung, was gilt. Für eine Befreiung gibt es Fristen.
- Nicht vorschnell kündigen: Ein Wechsel des Versicherers oder zurück in die GKV ist oft teuer oder gar nicht möglich. Ab 55 bleibt der Weg in die GKV in der Regel versperrt. Details im Ratgeber PKV kündigen oder zurück in die GKV.
- Beitragsanpassung abwarten und lesen: Die Schreiben für 2027 kommen meist im November. Was bisher bekannt ist, steht im Ratgeber PKV-Beitragsanpassung 2027.
- Tarif prüfen: Mit einem Tarifwechsel nach § 204 VVG bleiben Sie bei Ihrem Versicherer und behalten Ihre Alterungsrückstellungen. Eine Gesundheitsprüfung gibt es nur für Mehrleistungen.
- An den Ruhestand denken: Wer bald in Rente geht, findet die wichtigsten Fragen unter PKV für Rentner.
Ob es bei Ihrem Versicherer einen passenden Tarif gibt, lässt sich erst nach einer Prüfung sagen. Manchmal ist das Ergebnis auch: Bleiben Sie, wo Sie sind. Wigand Schäfer prüft das kostenlos und unverbindlich. Jetzt Tarif prüfen lassen →
Häufige Fragen
Muss ich wegen der GKV-Reform zurück in die gesetzliche Krankenversicherung?
Nicht automatisch. Für Angestellte, die am 31.12.2026 wegen ihres Gehalts privat versichert sind, gilt laut Entwurf der Rechengrößenverordnung 2027 eine eigene Grenze von 80.550 €. Liegt Ihr regelmäßiges Jahresgehalt darüber, bleiben Sie versicherungsfrei. Selbstständige und Beamte betrifft die Versicherungspflichtgrenze nicht. Liegt Ihr Gehalt knapp darunter, lassen Sie Ihren Fall von Ihrer Krankenkasse oder Personalabteilung prüfen.
Kommt die Bürgerversicherung?
Dafür gibt es derzeit kein Gesetzgebungsverfahren. Der Koalitionsvertrag von CDU, CSU und SPD für die 21. Legislaturperiode erwähnt sie nicht. Einzelne Politiker sprechen sich für eine Bürgerversicherung aus. Eine Prognose, ob und wann sie kommt, geben wir nicht ab.
Gilt der höhere Kinderlosenzuschlag auch in der privaten Pflegepflichtversicherung?
Der Kabinettsentwurf zum Pflegeneuordnungsgesetz regelt den Zuschlag für kinderlose Mitglieder der sozialen Pflegeversicherung. Eine Aussage zur privaten Pflegepflichtversicherung haben wir in den amtlichen Quellen nicht gefunden. Achten Sie darauf, ob Ihr Versicherer Ihnen eine Änderung Ihres Pflegetarifs mitteilt.
Sollte ich meine PKV wegen der Reformen kündigen?
Eine Reform allein ist kein guter Grund. Wer kündigt, verliert meist den größten Teil seiner Alterungsrückstellungen, und ein Weg zurück ist oft versperrt. Prüfen Sie zuerst, ob ein Tarifwechsel bei Ihrem Versicherer Ihren Beitrag senkt.
Quellen
Alle Quellen abgerufen am 17.10.2026.
- BMG: GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (öffnet neues Fenster): Gesetzgebungsverlauf, Bundestag und Bundesrat 10.07.2026, in Kraft 30.07.2026, BGBl. I 2026 Nr. 228
- BMG: Bundestag beschließt GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (öffnet neues Fenster) (Pressemitteilung, 10.07.2026): Zuschlag für mitversicherte Ehegatten ab 2028
- Bundesregierung: Beitragsbemessungsgrenzen 2027 (öffnet neues Fenster) (12.10.2026): Werte 2026/2027, zusätzliche Anhebung um 300 € im Monat, Zustimmung des Bundesrats steht aus
- Bundesrat-Drucksache 576/26: Sozialversicherungsrechengrößen-Verordnung 2027 (öffnet neues Fenster) (07.10.2026): 84.150 €, 80.550 € (§ 6 Abs. 8 SGB V), 72.900 €, 76.500 €
- BMG: Kabinett beschließt Pflegeneuordnungsgesetz (öffnet neues Fenster) (Pressemitteilung, 30.09.2026)
- VersicherungsJournal: Kabinett beschließt Pflegereformgesetz (öffnet neues Fenster) (30.09.2026): Beitragssatz 2027 3,6 %, Strukturkommission bis Ende Januar 2027
- FinanzKommission Gesundheit: Management Summary des ersten Berichts (öffnet neues Fenster) (30.03.2026) und BMG: Seite zur FinanzKommission Gesundheit (öffnet neues Fenster): Auftrag, 66 Empfehlungen, Deckungslücke, zweiter Bericht Ende 2026
- Koalitionsvertrag von CDU, CSU und SPD, 21. Legislaturperiode (öffnet neues Fenster) (2025): Kommission zur GKV-Finanzierung, Begriff Bürgerversicherung nicht enthalten (eigene Volltextsuche)
- PKV-Verband: Pressemitteilung zur GKV-Finanzreform (öffnet neues Fenster) (10.07.2026) und Stellungnahme zum Gesetzentwurf, Drucksache 21/6130 (öffnet neues Fenster) (19.06.2026): Verbandspositionen
- krankenkasseninfo.de: Bundespatientenbeauftragter für Bürgerversicherung (öffnet neues Fenster) (10.07.2025, nach einem Interview im Münchner Merkur)
- § 110 SGB XI (öffnet neues Fenster), gesetze-im-internet.de
Diese Seite beschreibt den Stand der Gesetzgebung und politischen Debatte zum angegebenen Datum. Sie ersetzt keine Rechtsberatung. Ob Sie versicherungspflichtig werden, entscheidet Ihre Krankenkasse.
Versicherungsmakler (§ 34d Abs. 1 GewO) und Gründer von PKV-Lotse. Seit über 25 Jahren selbst privat krankenversichert und seit mehr als zehn Jahren auf den Tarifwechsel nach § 204 VVG spezialisiert. Mehr über Wigand Schäfer